如果兩黨國會議員的對峙情緒持續下去，將會提高稅改的難度，尤其是如果白宮不改變其企業稅改革和個稅改革的立場，那么稅改難度就更大了。
　　
　　2017年2月13日，美國參議院投票確認前高盛銀行家努欽為美國財長，美國總統特朗普出席其宣誓儀式。這一重要職位將負責稅改、金融監管及對外經濟政策事務等。圖片來源：視覺中國2017年2月13日，美國參議院投票確認前高盛(228.41, -3.49, -1.50%)銀行家努欽為美國財長，美國總統特朗普出席其宣誓儀式。這一重要職位將負責稅改、金融監管及對外經濟政策事務等。圖片來源：視覺中國
　　
　　特朗普推翻奧巴馬醫保的努力以失敗告終，共和黨不得不取消對醫保法案的表決，這意味著特朗普和眾議院議長瑞安推動的首個重大立法議程遭遇了“滑鐵盧”。
　　
　　瑞安3月24日表示，共和黨需些時間來重新部署，將要推進其他議程。“我們將推進稅改，”他稱。
　　
　　醫保失敗之后，稅改將會有怎樣的命運？
　　
　　有美國媒體稱，醫保失敗可能會給稅改帶來麻煩，理由如下：
　　
　　盡管特朗普表示他已經完成醫改工作，但共和黨人則需要繼續致力于這項議程。多年來，共和黨一直在為廢除奧巴馬醫保而努力，如果在醫改方面沒有進展，可能會中期選舉中失敗。
　　
　　國會預算辦公室（CBO）表示，長期而言，共和黨醫保法案將會縮減數千億美元的預算赤字。而因當前醫保法案未通過，填補稅收的收入的缺口則變得更為困難。
　　
　　白宮發言人斯派塞再次表示，特朗普已經與“每一個人”進行了交談，并聽取了“所有人”的意見，這同時反映了國會民主黨人的“零考慮”。如果國會議員這些對峙情緒持續下去，那么將會提高稅改的難度，尤其是，如果白宮不改變其企業稅改革和個稅改革的立場，那么稅改難度就更大了。
　　
　　不過，盡管如此，高盛首席經濟學家Jan Hatzius對特朗普的政治議程仍持樂觀態度，“本周特朗普醫保改革失敗也不會改變我們對稅改的預期，即明年將頒布稅法”。他表示，關于稅改的討論可能將很快開始，但預計針對稅改的立法行動要到6月才能開始。
　　
　　高盛主要觀點如下：
　　
　　當前來看，《美國健保法》（American Health Care Act， AHCA）前方已無路可走，廢除奧巴馬醫改似乎已告一段落。以某種方式解決醫改問題在政治上是必要的，預計醫保立法將在今年晚些時候或明年再次被考慮；
　　
　　在共和黨領袖將全部注意力轉移到稅收立法之前，必須得解決其他問題。預計參議院將在4月3日當周考慮Neil Gorsuch最高法院法官的提名，遭致民主黨阻擾的風險增加，而共和黨可能對最高法院大法官的提名啟動“核選項”，即在參議院修改投票規則，將通過大法官提名的票數從60改為51票。經過兩周的休會后，國會將于4月24日當周考慮延長聯邦政府的開支授權（spending authority），該授權將于4月28日過期。另外，為特朗普的邊境墻提供資金將會增加政府關門的風險。
　　
　　在對稅改采取行動前，國會也將需要解決2018年財年的預算案。稅改在參議院僅需51票通過即可，但要達成預算決議就沒那么容易了，在參議院需60票才能通過。過去，保守派曾要求在十年內預算平衡，但這需要共和黨人支持削減開支（以非約束力的形式），而一些中間派共和黨人可能會反對。
　　
　　稅改在6月之前不會開始立法程序，預計眾議院籌款委員會（House Ways and Means Committee）直到5月晚些時候（可能性小）或6月（更有可能）就稅改進行投票。該委員會在做好投票準備之后不太可能會公布詳細的提案，所以在大約至少兩個月的時間內，有關眾議院提案的細節就無法得知。
　　
　　醫保改革面臨的挑戰與稅收立法大有不同。醫保法案將會削減福利（稅收抵免及醫療補助資格），從而減少赤字，而稅法可能將給予新福利（減稅），并將增加赤字。高盛認為，最終，削減企業稅率及適度削減個稅的立法將獲得國會共和黨人的廣泛支持。
　　
　　然而，醫保法案的失敗表明，復雜又充滿爭議的稅改可能也難以通過。由眾議院共和黨中最保守的議員組成的眾議院自由黨團（House Freedom Caucus）反對醫保法案，同時也反對眾議院稅改藍圖中一些最有爭議的內容，比如邊境調節稅。這暗示了國會共和黨可能會降低他們在稅改方面的雄心，從而尋求更簡單的減稅措施。
　　
　　稅收立法的時間可能會提前。之前高盛預期，稅收法案在2017年四季度之前不會頒布，并且可能會推遲到2018年初。盡管醫保問題已經“出局”，高盛當前的核心預期仍是2017年四季度頒布。然而，既然現在已將沒有醫保辯論拖累數月的風險，那么稅改的時間風險看起來更為均衡了。