周三，美國參眾兩院完成了對醫療改革方案的審定工作，新方案將包括一個由政府運作的保險計劃，同時將對富有人群征收附加稅。新方案是此前三個方案的綜合版本，將在下周提交參眾兩院辯論。一旦獲得通過，美國醫療改革將朝著“公辦”方向大步邁進。

　　新方案包括了一個政府運作的保險計劃，但保險購買人可與保險提供商就返還率進行談判。有民主黨人表示，眾議院議長佩洛西領導的自由派議員提出了一個更為激進的辦法來取代現有的商業性保險，但此舉未被接納。佩洛西沒有得到所必需的218票來通過她的提議。

　　參議院民主黨領袖里德則表示，參議院版本的醫療改革方案中，各州政府可以選擇性參與聯邦政府的計劃，這是法案中最具爭議的議題。他認為，“公辦”保險是降低成本及促進競爭的最佳方法。里德的意見得到民主黨的贊許，但遭到共和黨及商業保險公司的抨擊。后者認為，由于面臨公辦保險競爭的明顯威脅，商業保險公司股價近期下滑明顯。

　　今年9月，美國壽險營銷研究協會發布聲明稱，受經濟衰退影響，美國壽險業者過去一年出現顯著虧損，不僅投資型保單縮水，消費者購買保單和年金等退休型保障意愿也減低，其中，聯結股債投資的變額型壽險保單銷售量第二季更是重挫79%。表現較好的美國大都會人壽公司第二季度的保費和存款較第一季度下跌1.7個百分點，銷售數量在第二季度下降4%。而受醫療改革新方案影響，該公司股價在最近四個交易日內下跌10%以上，而同期道指跌幅還不到2%，美國國際集團的情況也類似。

　　對此，金融委員會的共和黨議員強調，新醫療改革是在將美國的醫療保險機制引向“社會主義”，而政府在運作醫療保險項目時會不可避免地操控保險市場，最終將迫使商業保險公司退出競爭，這樣將對消費者不利。但民主黨倡議者一直表示，政府醫療保險業仍將遵循市場規律和行業規則。

　　目前，奧巴馬政府對新醫療改革持支持態度，主要原因在于其能大幅降低財政赤字。